姓    名

性 别

出生年月

毕业学校

毕业时间

担任职务

何时被评为国家或省级三好学生、优秀学生干部、优秀毕业生

竞

赛

情

况

时间

竞赛名称

成绩

名次

颁奖单位

获奖级别

学

校

意

见

                                                   （公  章）

校长签名                               年  月  日

审 查 意 见

省招考中心

                                                  （公  章）

审查人签名                                     年  月  日

说

明

①专科学习期间，获省级三好学生、优秀学生干部、优秀毕业生称号以及在全国职业院校技能大赛（高职组）、数学建模竞赛、电子设计竞赛、广告艺术大赛、高职高专实用英语口语大赛中获省级一等奖以上奖项的考生；获国家级三好学生、优秀学生干部和以上竞赛国家一等奖的考生可填写此表。②考生必须如实填写此表，所在学校要严格审查并签名盖章，市考试中心（招办）统一汇总后报省招考中心审查盖章后生效。